В просвете кишки на всем протяжении слизь в свободном виде и в виде налёта

Клиники Известные медицинские клиники Санкт-Петербурга. Поиск по базе врачей :.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

тесты выход

В учебно-методическом пособии представлены Федеральные тесты по основным разделам хирургических болезней и эталоны ответов. Рассчитано на студентов 4 курса лечебного факультета. Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе обнаружен автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой - газовый пузырь с уровнем жидкости.

Ваш диагноз? Больная 54 лет. Жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании желудка обнаружено округлое просветление с уровнем жидкости в заднем средостении, а после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной? Больного 40 лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка, иррадиирующие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливались при наклоне туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Какие из перечисленных методов диагностики необходимы для подтверждения и уточнения диагноза? Выберите правильную комбинацию ответов:. Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит? Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы?

У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен кислый гастро-эзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения следует рекомендовать больному? При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: а изжога; б боль за грудиной; в мелена; г кишечная непроходимость; д рвота. У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причина? У больной отмечаются изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадирующие в области сердца и в левую лопатку.

Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При рентгенологическом исследовании: пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение? Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу.

ЭКГ: снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При рентгенологическом исследовании: пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде "песочных часов", часть его располагается над уровнем диафрагмы. Каков Ваш диагноз? У больного отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы и укорочением пищевода.

При эзофагоскопии выявлены признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику Вы изберете для этого больного? Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. При анализе крови обнаружена умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании может идти речь? Оперативное лечение необходимо при: а скользящей грыже пищеводного отверстия диафргамы; б большой параэзофагеальной грыже; в рефлюкс-эзофагите; г недостаточности кардиального жома; д укороченном пищеводе.

Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюкс-эзофагитом на почве грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? Какие из перечисленных органов могут быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа? Диагностирована ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями следует дифференцировать ущемленную бедренную грыжу? Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах: а диарея; б коллапс; в схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов; г симптомы раздражения брюшины; д дегидратация.

Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки? Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания?

Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления - 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача: а вправление грыжи; б вправление грыжи после инъекции наркотиков; в холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики; г экстренная госпитализация в хирургический стационар; д направление на консультацию к хирургу. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Какое осложнение наблюдается у больного? Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок? Какие из перечисленных ниже факторов способствуют возникновению брюшных грыж?

У больного 70 лет - левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации: а постоянное ношение бандажа; б экстренная операция при очередном ущемлении; в оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи; г плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания; д грыжесечение и удаление аденомы.

У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание.

Ваши действия? Больной 55 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью? При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами? Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря: а боли в области грыжевого выпячивания; б тенезмы; в задержка стула и газов; г дизурия, гематурия; д диспепсия.

Какие осложнения грыжи могут наблюдаются у больного 80 лет с левосторонней пахово-мошоночной грыжей при постоянном ношении бандажа? Укажите формы грыж, которые не имеют грыжевого мешка: а прямые паховые; б бедренные; в эмбриональные пупочные; г скользящие; д ложные травматические. Выберите ведущие признаки, отличающие косую паховую грыжу от прямой: а грыжевой мешок находится в элементах семенного канатика; б грыжевой мешок располагается отдельно от элементов семенного канатика; в грыжевой мешок может быть врожденным; г грыжевой мешок может быть приобретенным; д грыжевой мешок выходит через глубокое паховое кольцо.

Перечислите методы дополнительного обследования перед плановой операцией у больных пожилого возраста при грыжах белой линии живота: а УЗИ брюшной полости; б рентгенография легких; в ЭГДС; г электроэнцефалография; д внутривенная урография. Какие из перечисленных видов грыж относят к внутренним? Что такое рихтеровское ущемление грыжи? Больная с избыточным питанием и гиперстеническим телосложением поступила для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи.

Грыжа 25х30 см, вправимая. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже? Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении? У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгенограмме брюшной полости - пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера.

Какой орган ущемлен? Для грыжи Литтре характерно ущемление: а желудка; б тонкой кишки; в придатков матки; г меккелева дивертикула; д мочевого пузыря. Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки? У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость.

Укажите причину появившейся клинической симптоматики: а ущемление органа в грыжевом мешке; б невправимая пупочная грыжа; в метастаз рака желудка в пупок; г умбилицит; д асцит. У больной с ожирением IV степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки.

О каком заболевании идет речь? Укажите признаки нежизнеспособности тонкой кишки при ущемленной паховой грыже: а гиперемия стенки кишки; б мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке; в сегмент кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с фибрином; г пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена; д после введения в брыжейку раствора новокаина пульсации сосудов не наблюдается. Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено.

Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга? Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются: а клиническая картина кишечной непроходимости; б кровотечения; в тенезмы; г потеря в весе; д боли во время дефекации.

Выберите нужную комбинацию ответов:. К осложнениям дивертикулеза не относится: а дивертикулит; б кровотечение; в перфорация; г свищ; д малигнизация. Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы: а запоры; б отставание в физическом развитии; в кишечные кровотечения; г жидкий стул со слизью; д расширение кишки выше аганглионарной зоны.

Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями: а дизентерия; б рак прямой кишки; в простатит; г болезнь Крона. Перечислите основные средства лечения дивертикулеза, осложненного дивертикулитом: а прием сульфосалицилатов; б использование гидрокортизона; в резекция сегмента толстой кишки с дивертикулами; г теплые микроклизмы с антисептиками; д сифонные клизмы; е антибиотики.

Укажите клинические формы рака ободочной кишки: а энтероколитическая; б диспепсическая; в обтурационная; г псевдовоспалительная; д анемическая. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от: а локализации опухоли; б наличия или отсутствия осложнений; в общего состояния больного; г наличия метастазов; д гистологического строения опухоли.

Укажите правильное утверждение. При подозрении на острую дизентерию дифференциальный диагноз проводят со следующими болезнями 4. Для типичного течения острой дизентерии характерны синдромы 2. Укажите неправильное утверждение. В слизистой оболочке толстой кишки при острой дизентерии могут наблюдаться следующие виды патологического процесса 1. В пользу дизентерии при дифференциальном диагнозе с раком прямой или сигмовидной кишки свидетельствует 1.

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ СЛИЗИ В ОРГАНИЗМЕ

.

.

.

Комментариев: 4

  1. pakhomovaolja:

    Валентина! Совершенно с Вами согласен. В том-то и дело, что когда выслушиваешь жалобы нытика, то чаще всего помочь ему ничем не можешь. И от этого очень тяжело, потому что в такой момент сам себя сознаешь бессильным и беспомощным. Душа и сердце требуют чем-то помочь, а помочь нечем. И большинство просто не хочет погружаться в негатив, а в оправдание своего бездушия придумали такой бред, что, якобы, выслушивая жалобщика, мы только поощряем его иждивенческие привычки. В развитых странах людей с детства приучают ходить с силиконовой улыбкой “Чииззз” на лице. Это чтобы не портить окружающим настроение. Мне такой тип поведения, честно говоря, отвратителен. Если человеку хорошо, и он искренне улыбается, о, конечно, на него приятно смотреть. Но если человеку плохо, то почему он должен огораживать окружающих от неприятных эмоций своим выражением лица? Мы что в джунглях? Просто там, где принят подобный дрес-код, общественное мировоззрение строится на том, что ты в этом мире никому, кроме самого себя. не нужен, и в то же время ты – ЛИЧНОСТЬ, и весь этот мир только доля тебя. Это совершенно не в русской традиции, где и радость, и горе люди встречали сообща. Такое мое мнение.

  2. siux64:

    Виктор, пробовали? 😉

  3. knyaser:

    Касторовое масло и сода против рака и боли в спине?!?!

  4. ss-127:

    А есть еще правило (или закон) бумеранга, реально работает. Правда , как правило, приходится долго ждать, когда обидчик получит отдачу, хочется справедливости побыстрее, но бумеранг работает.