Отравление грибами симптомы и признаки у детей

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Отравления грибами: признаки, последствия, профилактика

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. В статье описаны клиника и диагностика различных видов отравления грибами у детей. Представлен дифференцированный подход к лечению в зависимости от вида и стадии отравления. Следует подчеркнуть, что лечение детей с отравлением грибами должно проводиться только в условиях стационара.

Наиболее оперативное, квалифицированное использование всего арсенала интенсивной терапии возможно в случае проведения лечения в токсикологическом центре [1, 4]. Эффективность терапии при отравлении грибами у детей зависит от сроков начала и адекватности проведения детоксикационных мероприятий. Пункт III. Mobile version. Advanced Search. Materials by category. Materials by sections.

New books. Authors: С. Горького, областная клиническая детская больница, г. Summary В статье описаны клиника и диагностика различных видов отравления грибами у детей.

Keywords отравление грибами, дети. Одной из особенностей украинского менталитета является традиция собирать и употреблять в пищу дикорастущие грибы. А ведь любой контакт с грибом всегда сопряжен с потенциальной опасностью. Еще древнегреческие и древнеримские писатели и историки сообщали о многочисленных смертельных отравлениях грибами.

Римский император Клавдий, не поладивший со своей женой Агриппиной и не умевший в отличие от нее отличать съедобные грибы от бледных поганок, был далеко не единственной титулованной жертвой грибов.

Однако уроки истории быстро забываются, и наши современники продолжают подвергать себя риску. При этом основными причинами грибных отравлений являются неумение распознавать съедобные и ядовитые грибы, неправильное приготовление блюд из некоторых съедобных грибов, а также их возможные мутации. Кстати, в Европе почти не употребляют в пищу дикорастущие грибы, считая, что все они несъедобны. Высокая адсорбционная активность грибов обусловливает возможность отравления в случае сбора их в местах токсического загрязнения грунта ядохимикатами.

В некоторых случаях употребление грибов становится причиной развития гастрита, холецистита, холецисто-панкреатита и даже кишечной непроходимости [5]. В нашей стране ежегодно регистрируется от нескольких сотен до нескольких тысяч отравлений грибами. По данным Министерства здравоохранения Украины, за 10 месяцев года произошло отравлений грибами, из них — у детей; умерли 40 человек, из них три ребенка. За аналогичный период года было зарегистрировано случаев отравления, из них 81 — у детей; умерли 49 человек, из них детей — У детей грибные отравления приобретают особую значимость из-за высокого риска летального исхода вследствие анатомо-физиологических особенностей организма, функциональной незрелости естественных систем детоксикации.

Существует сезонность заболевания, пик которого приходится на сентябрь и октябрь. Однако следует помнить, что случаи отравления консервированными или сушеными грибами возможны в любое время года. Общепринятой является посиндромная классификация отравлений, так как разделение по видам вызвавших их грибов нерационально. Во-первых, различные виды грибов могут вызвать сходную клиническую картину; во-вторых, один и тот же вид грибов может явиться причиной развития различных синдромов.

Выделяют синдромы с коротким латентным периодом — когда патологическая симптоматика появляется в течение первых трех часов, и с длительным латентным периодом с развитием клинической картины через 6—12 часов, а иногда и спустя несколько дней. Важно, что в одном и том же случае употребления в пищу грибов у разных людей коллективные отравления возможно развитие синдромов и с коротким, и с длительным скрытым периодом, причем последние являются наиболее опасными [2].

К синдромам с коротким латентным периодом относятся мускариновый холиномиметический , атропиновый холинолитический , галлюцинаторный, коприновый тетурамоподобный , резиноидный гастроэнтеритический. С длительным скрытым периодом протекают гиромитровый, орелановый, фаллоидный синдромы. Фаллоидный синдром развивается при употреблении высокотоксичных аманитальных грибов: бледной поганки, аманитальных мухоморов поганкоподобный, вонючий.

Они содержат быстродействующие фаллотоксины фаллоидин, фаллоин, профалин, фаллидин и др. Фаллотоксины начинают действовать не раньше чем через 6 часов после употребления грибов. Токсическое действие связано с влиянием на мембрану и органеллы гепатоцитов, эпителия и сосудов кишечника. Аманитины относятся к наиболее токсичным веществам в мире.

Действие аматоксинов медленнее, чем фаллотоксинов, но обусловливает значительно большие повреждения в организме. Аманитины прежде всего нарушают деятельность клеток с высокой степенью белковосинтезирующей активности: гепатоцитов, эпителия кишечника, сосудов почечного эпителия. В основе токсического действия аматоксинов лежит нарушение внутриклеточного синтеза белка за счет блокады РНК-полимеразы. Это приводит к полной дезинтеграции синтетических процессов в клетке прежде всего в гепатоцитах и со временем — к ее гибели [2, 3].

В Протоколе выделены несколько видов грибных токсинов, различающихся по их преимущественному влиянию на организм: гастроэнтеротропного, нейровегетотропного и гепатонефротропного действия. Латентный период промежуток времени от момента поступления яда в организм до появления первых клинических симптомов отравления , длящийся в среднем около 2—4 часов.

Гастроинтестинальный период промежуток времени от возникновения первых симптомов до развития всего синдрома отравления , начинающийся, как правило, через 2—4 часа и достигающий максимума клинических проявлений в течение 6—8 часов с момента употребления грибов. Отравления регистрируются на протяжении всего года независимо от сезона, тем не менее большинство случаев отравлений этими грибами приходится на вторую половину лета и первую половину осени.

Поскольку эти грибы могут быть высушены и законсервированы, то отравления ими наблюдаются и зимой, и весной. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота, диарея, боль в животе в первые 24 часа преимущественно в первые 4—6 часов после употребления грибов. Однотипность возникновения жалоб у других людей, которые употребляли грибы вместе с ребенком, в течение первых 24 часов после контакта с грибами.

Следует помнить, что отсутствие информации относительно контакта пострадавшего с грибами и информации о наличии однотипных жалоб у других людей, которые употребляли грибы, не исключает возможности отравления грибами. Проводится общепринятый комплекс мероприятий интенсивной терапии при экзогенных интоксикациях: выведение из организма токсинов, не всосавшихся в желудочно-кишечном тракте ЖКТ , а также поступивших в кровяное русло; ситуационная и корригирующая терапия. В последующем в течение всего острого периода заболевания следует проводить энтеросорбцию указанными препаратами в возрастных дозах;.

Мероприятия по проведению ситуационной и корригирующей терапии направлены на ликвидацию интоксикации и нарушений водно-электролитного баланса.

Носят строго индивидуальный характер. Назначение их может быть обосновано возникновением клинико-лабораторных симптомов и синдромов. Критерии эффективности — прекращение гастроинтестинальных нарушений и купирование интоксикации и эксикоза в течение 2—4 дней лечения.

Латентный период, длящийся в среднем от 25 минут до 2 часов с момента употребления грибов. Период неврологических нарушений, начинающийся, как правило, через 25— минут и достигающий максимума клинических проявлений в течение 2—4 часов от момента употребления грибов. Отравления регистрируются чаще в летне-осенний период. Токсичными грибными агентами являются алкалоиды мускарин, мускаридин, гиосциамин, скополамин и прочие биогенные амины. Мускарин и мускаридин являются основными действующими грибными токсинами.

При этом мускаридин определяет антихолинергическую симптоматику отравления, мускарин — холинергическую симптоматику отравления.

Соотношение содержания приведенных основных нейротропных токсинов в грибах может быть разным. В зависимости от того, концентрация которого из них преобладает, у детей могут наблюдаться симптомы либо антихолинергического, либо холинергического отравления.

Отравление этими грибами наблюдается очень редко, тем не менее заболевание протекает в довольно тяжелой форме и в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Возможные клинические проявления: гипертермия или бледность кожи; сухость ротовой полости или гиперсаливация; нарушения зрения; нарушения сознания вплоть до комы; судороги; галлюцинаторный синдром; рвота; диарея; спастические боли в животе.

Однотипность возникновения жалоб у других людей, которые употребляли грибы вместе с ребенком, в течение первых 2—4 часов после контакта с грибами. Продолжительность гастроинтестинальных или неврологических нарушений в среднем от 24 до 48 часов, преимущественно до 24 часов. Проводится общепринятый комплекс мероприятий интенсивной терапии при экзогенных интоксикациях: выведение из организма токсинов, не всосавшихся в ЖКТ, а также поступивших в кровяное русло; ситуационная и корригирующая терапия изложена в разделе лечения отравлений грибными токсинами гастроэнтеротропного действия ; введение антидотов.

Преимущество следует отдавать галантамину нивалин , который в отличие от неостигмина прозерин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Критерий эффективности — прекращение неврологических и гастроинтестинальных нарушений в течение 2—3 дней лечения. Латентный период, длящийся в среднем от 6 часов до 3 суток с момента употребления грибов. Гастроинтестинальный период, начинающийся, как правило, через 6 часов после употребления грибов и длящийся в среднем 3 суток.

Период фаллоидного гепатита, начинающийся чаще всего через 2—3 редко — 5—6 суток с момента употребления грибов и длящийся 2—3 недели. Ему может предшествовать так называемый период мнимого благополучия, когда признаки гастроэнтерита постепенно исчезают особенно в условиях стационара при оказании адекватной помощи , состояние ребенка стабилизируется.

Нередко дети чувствуют себя вполне удовлетворительно и воспринимают это как окончание отравления и выздоровление. Но динамика биохимических изменений остается неблагополучной. Ранним признаком поражения гепатоцитов является снижение количества протромбина, лактатдегидрогеназы, чуть позже присоединяется повышение содержания трансаминаз, билирубина. Еще через 10—12 часов появляются и клинические симптомы патологии печени — желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье, увеличение печени и другие признаки токсического гепатита.

Период исхода начинается со 2—3-й недели от момента употребления грибов и длится несколько месяцев. Отравления грибами, которые содержат токсины гепатонефротропного действия, регистрируются чаще в летне-осенний период. Продолжительность латентного периода чаще составляет не менее 6 часов, однако если в съеденных грибах были токсины гастроэнтеротропного действия, то скрытый период может быть коротким. Нарушения функций ЖКТ тошнота, рвота, диарея на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела.

Возникновение симптомов отравления разной степени выраженности, тяжести, с разными интервалами времени у всех, кто употреблял грибы вместе с ребенком. Однако отсутствие информации относительно контакта с грибами, информации о наличии однотипных жалоб у других людей, которые употребляли грибы, не исключает возможности грибного отравления. Проводится общепринятый комплекс мероприятий интенсивной терапии при экзогенных интоксикациях: выведение из организма токсинов, не всосавшихся в ЖКТ, а также поступивших в кровяное русло; ситуационная и корригирующая терапия изложена в разделе лечения отравлений грибными токсинами гастроэнтеротропного действия ; профилактическое лечение в период проведения дифференциальной диагностики, лечение в гастроинтестинальном периоде отравления, в период фаллоидного гепатита, в период исхода.

Профилактическое лечение в латентном периоде проведение дифференциальной диагностики :. Их активные вещества блокируют захват аматоксинов клетками печени и сохраняют свое действие на протяжении 24 ч;. Благодаря содержанию тиоловых сульфгидрильных групп молекула липоевой кислоты обладает антиоксидантными свойствами: связывает свободные радикалы, подавляет их образование, что приводит к восстановлению мембран гепатоцитов, а также повышает их резистентность.

Отравление грибами: симптомы и первая помощь. Инфографика

Отравление грибами Отравление грибами. С открытием грибного сезона необходимо напомнить о мерах безопасности во избежание отравления от ядовитых грибов. Прошлый год показал, что с июня по сентябрь в поликлиники и больницы Москвы обращались десятки человек с отравлением грибами, среди которых были и дети, двое из которых в возрасте до пяти лет. Может проявиться только через сутки после всасывания токсинов, после чего повлиять на процесс токсического поражения будет затруднительно. Нейротоксины, содержащиеся во многих ядовитых грибах, блокируют болевые ощущения, что и приводит к запоздалой диагностике. У детей отравление ядовитыми грибами могут заканчиваться летально.

Отравление грибами и Ботулизм

Далеко не все люди, решившие собирать грибы, хорошо ориентируются в их разновидностях. Это приводит к случайному употреблению ядовитых грибов. Возникающее после этого отравление относится к самым тяжёлым пищевым интоксикациям, способным привести к смертельному исходу. Давайте выясним в этой статье какие виды грибов являются ядовитыми, как проявляются отравления ими, какую оказать первую помощь пострадавшему человеку, а также узнаем о профилактических мерах, предупреждающих интоксикацию. Только видов из существующих более 3 тысяч разновидностей шляпочных грибов — съедобные. Остальные представляют опасность.

Отравление грибами

Отравления грибами — совсем нередкое явление. Это около 4 процентов от общего количества отравлений. Единственной их причиной является употребление в пищу несъедобных или неправильно обработанных условно съедобных грибов. Наиболее подвержены данному заболеванию дети, поскольку их организм еще не обладает способностью быстро выводить токсины. Все грибы можно разделить на три группы:. Отравление проявляется гастроэнтеритом или гастроэнтероколитом: боль в животе различной интенсивности; тошнота; неукротимая рвота; диарея до 25 раз в сутки. Результатом рвоты и диареи может стать сильное обезвоживание организма, от которого больные иногда погибают еще на догоспитальном этапе.

Для многих людей, грибы являются неимоверно аппетитным блюдом, которое мы иногда употребляем в большом количестве.

"Emergency medicine" 6(7) 2006

Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке вообще не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом. Употребление грибов в России — это древняя национальная традиция. Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью - съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться. Ежегодно в России, в том числе на территории края, регистрируются многочисленные случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и на период "бабьего лета".

.

.

Комментариев: 3

  1. kochkin.o:

    Виктор, возраст не показатель ума Здесь зависимость обратнопропорциональная

  2. avt_nnov:

    shalim.70, я полагаю, что Вы не правы.

  3. v_melenteva:

    Людмила, не за что. Просто даже по логике, давно бы запретили выпуск алюминиевой посуды, ложек, вилок, если б они были бы вредны. Единственное, не рекомендуется в ней кипятить молоко, хотя это перестраховка.