Неполный свищ прямой кишки

Консультация проктолога — руб. Хронический парапроктит свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Свищи прямой кишки (Хронический парапроктит)

Консультация проктолога — руб. Хронический парапроктит свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Около трети больных острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия абсцесса, после которого в большинстве наблюдений образуется свищ прямой кишки.

При этом происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, формируется свищевой ход из рубцово-измененной ткани. Наружное отверстие свища чаще локализуется на коже промежности, диаметр его часто не больше 1 мм.

При недостаточном опорожнении свищевого хода на его протяжении могут формироваться гнойные полости. Хомочкин [и др.

Симптоматика напрямую зависит от того, где находится свищ и каково состояние иммунитета больного. Обычно после заболевания у человека возникают боли в области заднего прохода и появляется отверстие, из которого выходит гной. Это провоцирует зуд, раздражение, плохой запах.

Вместе с гноем иногда выделяется сукровица. Это происходит, когда повреждены кровеносные сосуды. Неполный внутренний свищ провоцирует ощущение присутствия инородного тела в зоне ануса. Если инфильтрат выходит недостаточно из полости фистулы, то появляются следующие симптомы:. В периоды ремиссии хронического парапроктита общее состояние нормально, при правильной гигиене качество жизни почти не снижено. Но при длительном течении патологии и частых обострениях могут возникать:. Внесфинктерные свищи обычно извилистые и имеют большую протяженность хода.

При них образуются гнойные затеки и формируются рубцы вокруг свищевых каналов. При повторных обострения появляются все новые наружные отверстия.

Есть классификация, которая выделяет четыре степени сложности свищей этой разновидности:. В подавляющем большинстве случаев диагноз поставить не трудно.

Врач-проктолог отталкивается от жалоб больного, данных осмотра и пальпации. Обычно во время пальцевого исследования врач обнаруживает отверстия в анальной области, из которых при надавливании выходит гной. При диагностике и последующем лечении свищей прямой кишки принципиальное значение имеет определение свищевого хода.

Этиопатогенез и диагностика параректальных свищей. Одним из основные методов исследований параректальных свищей является зондирование. С помощью зондирования, наряду с внутренним отверстием свища, можно определить глубину свищевого хода, его связь с просветом кишки, отношение свища к анальному сфинктеру, по движению кончиком зонда в канале бухтообразные расширения, дополнительные разветвления.

Исследование прямой кишки с помощью зеркала и проктоскопии позволяют различить измененные крипты и внутреннее отверстие свища. Введение красящего вещества в наружное отверстие свища позволяет более четко различить внутреннее отверстие. Рестороманоскопия — эндоскопическая техника, предполагающая введение в анальное отверстие специальной трубки, оснащенной оптикой.

Врач может оценить состояние слизистой, сделать биопсию, чтобы исключить опухоль, если есть на нее подозрение. Фистулография — рентгеноконтрастная методика. В анальное отверстие вводится контрастное вещество, и далее выполняются рентгеновские снимки. Рентгеновское исследование позволяет выявить наличие карманов, полостей, обширных бухт, дополнительных разветвлений и кривых свищевых ходов.

Трансректальное УЗИ позволяет проследить свищевой ход в параректальной клетчатке, наличие дополнительных полостей по ходу, отношение свища анальному сфинктеру, определения внутреннего отверстия свища, дифференциации от параректальных новообразований.

Ультразвуковое исследование также является информативным при определении недостаточности анального сфинктера после операций у больных с параректальными свищами. Женщины обязательно получают направление к гинекологу для осмотра, чтобы исключить влагалищный свищ. Полное излечение возможно только хирургическим методом.

Физиотерапия, антибиотики и мази используются в качестве подготовки к операции или после нее. Медикаментозная терапия также способна облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Основные рекомендованные фармакологические группы:. Для постановки диагноза врачом производится сбор жалоб больного, данных анамнеза и объективного осмотра. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются дополнительные инструментальные исследования такие, как аноскопия и ректороманоскопия.

Данные исследования осуществляются после очищения кишки путем выполнения очистительных клизм и приема слабительных. Операция обычно проводится планово. При обострении же вскрывают абсцесс, а сам свищ удаляют через недели. Подготовка к операции включает стандартное предоперационное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию.

Есть несколько разновидностей операций. Определенный вид выбирается, в зависимости от сложности патологии:. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре, от 3 до 10 дней после него необходимо оставаться под наблюдением врачей.

В первые дни в стационаре устанавливается газоотводная трубка, назначаются антибиотики, проводятся перевязки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Важно, чтобы в первые дня не было стула, поэтому назначается жидкая диета. Со второго-третьего дня можно есть протертую легкоусвояемую пищу, надо много пить. Необходима профилактика запоров, из-за которых могут расходиться швы.

Назначаются сидячие ванночки с антисептическими растворами, при необходимости — слабительные, обезболивающие мази. После выписки пациент должен чутко прислушиваться к своему организму и при следующих симптомах срочно обратиться к врачу:. Длительно прогрессирующие свищи, которые осложнены процессом рубцевания стенок прямой кишки и гнойными затеками, могут повлечь за собой вторичные функциональные изменения.

Периоды новых обострений опасны появлением свежих очагов воспаления, вовлечением в воспалительный процесс все большего массива сфинктера заднего прохода. Все вышеперечисленное неотъемлемо сказывается на общем состоянии больного.

Часто возникают жалобы на ослабление иммунитета, головную боль, проблемы со сном, пониженную работоспособность, раздражительность. Помимо вышесказанных осложнений длительно-существующий свищ может привести к пектенозу, а именно рубцовому изменению стенки анального канала со снижением эластичности и рубцовой стриктуре. При длительной болезни в ряде случаев возможно озлокачествление свищевого хода.

Автор статьи. Шишкин Андрей Андреевич. Специальность: Проктолог. Чуприна Сусанна Владимировна. Кандидат медицинских наук, врач высш. Прием на Ударников. Ардашов Павел Сергеевич. Колосовский Ярослав Викторович. Кандидат медицинских наук. Петрушина Марина Борисовна. Врач высш. Осокин Антон Владимирович. Прием на Дунайском. Арамян Давид Суренович. Прием на Дунайском и Маршала Захарова. Ялда Ксения Давидовна. Хангиреев Александр Бахытович. Прием на Ударников и М.

Назарова Мария Андреевна. Прием на Маршала Захарова. Ластун Вадим Николаевич. Сенько Владимир Владимирович. Хохлов Сергей Викторович. Врач высшей категории. Прием на Выборгском ш.

Гриневич Владимир Станиславович. Прием на Выборгском шоссе. Дембовский Юрий Владимирович. Кандидат мед. Масленников Дмитрий Юрьевич. Курашова Валерия Алексеевна. Прием на Дунайском пр. Петрова Виталина Васильевна. Карапетян Завен Суренович. Прием на М.

Параректальный свищ

Свищ прямой кишки — это, в большинстве случаев, следствие острого парапроктита. Патология характеризуется образованием внутреннего отверстия в кишке и свищевого канала, проходящего через параректальное пространство и заканчивающегося выходом отверстием на поверхности промежности, перианальной или ягодичной области. Менее половины больных проходят радикальное лечение острого парапроктита , при котором предусмотрено вскрытие гнойника и ликвидация внутреннего отверстия. Само по себе удаление гнойного очага не может считаться эффективным лечением, если не удается выявить внутреннее отверстие. Классификация параректальных свищей В проктологии различают полные и неполные свищи.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Прямокишечный свищ хронический парапроктит — заболевание, характеризующееся появлением свищевого хода в стенке прямой кишки с её рубцовой деформацией, одного или нескольких наружных отверстий на промежности и развитием воспалительных изменений тазовой клетчатки. Основной причиной заболевания является острый парапроктит, в частности его нерадикальное лечение с недостаточной санацией очага инфекции с последующей реинфекцией. Многие исследователи считают острый и хронический парапроктит стадиями одного заболевания. Основной симптом заболевания — непосредственно наличие свища в области промежности и из него. Болевой синдром не характерен, лишь у малой части пациентов могут возникнуть незначительные боли при нарушении эвакуации гнойного отделяемого через свищевой ход. Выраженный болевой синдром может возникнуть только при озлокачествлении свища. При длительном существовании очага инфекции возможно развитие признаков общей интоксикации организма: слабости, снижения работоспособности, бессонницы, раздражительности, неврастении, иногда импотенции.

Свищи прямой кишки

Свищ прямой кишки — патологический канал, который образуется в мягких тканях перианальной области. Заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса внутри прямой кишки непосредственно в криптах. Вялотекущая инфекция сопровождается постепенным разрушением слизистой оболочки, мышц, подкожной клетчатки с возникновением отверстия на поверхности кожи ягодичной области. Деструкция тканей происходит не одномоментно. Таким образом происходит формирование будущего патологического канала. Свищи прямой кишки на ранних этапах своего развития протекают малосимптомно. Они иногда открываются в полость влагалища или слепо заканчиваются в мягких тканях. Болезнь часто является следствием острого парапроктита, при котором патогенные микроорганизмы внутри прямой кишки обладают повышенной активностью. Консервативная терапия свища прямой кишки малоэффективна. Для полноценного излечения проктолог должен иссечь патологический канал.

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1.

Свищ заднего прохода у взрослых. Клинические рекомендации.

Свищ, или фистула прямой кишки возникает вследствие воспалительных процессов проктита или парапроктита в области межсфинктерного пространства, анальной крипты, параректальной клетчатки, в процессе которых возникают свищевые ходы. Параректальный свищ, как в медицине называется патологическое соустье канал между прямой кишкой и смежными тканями, крайне опасное образование для здоровья и даже жизни человека. Этиология и механизм проявления Причина параректальных свищей — хроническая или острая воспалительная патология кишечника, при которой происходит образование и распространение гнойного экссудата и его истечениечерез тканевые прорывы. Наиболее частные причины, вызывающие образование фистул прямой кишки:.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т.

Хронический парапроктит свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Также свищи прямой кишки могут быть посттравматические, послеоперационные например, после передней резекции прямой кишки. Абсолютное большинство больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным острым парапроктитом. Примерно треть больных острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия гнойника, после чего у них часто формируется свищ прямой кишки, другая треть больных вообще не обращаются за медицинской помощью, пока у них после острого парапроктита не появится свищ.

Комментариев: 3

  1. vigol2007:

    валерий, полностью согласна

  2. grivit1965:

    Виктор, а Индию, Тибет? Про них Вы что подумали?

  3. sv_reb:

    Кто такую чушь пишет вообще? Получается, что без мужа -это несчастная женщина? кто вообще сказал, что счастье и мужчина-это синонимы? жизнь одна, и тратить её на каких-то мужчинок-это полный бред!