Лимфоузел в воротах селезенки причины

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины. При хроническом лимфолейкозе в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы, наблюдается увеличение лимфатических узлов различных регионов, в том числе внутрибрюшных. Однако на первых порах увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов может быть минимальным и недоступным физикальным методам исследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема

Артамонов, Л. Глазунова, Е. Бекташанц, Е. Куйбышева, Н. Кирнус, О. Шиц, А. Боли чаще в ночные часы. Заболеванию предшествовало посещение сауны, когда возникли боли за грудиной, и поездка на Байкал, где ела рыбу в запечёном виде. При осмотре обращает внимание резкая бледность.

Заднешейные лимфатические узлы в диаметре до 1 см мягко-эластичной консистенции, не спаянные между собой, безболезненные, подвижные. Язык умеренно обложен белым налётом. Печень, селезёнка не пальпируются. Симптом поколачивания слабо положительный справа. Стул оформленный. Однако в последующие 7 дней отмечались постоянные боли в животе, без чёткой локализации, без температуры, чаще в дневные часы после еды, что послужило основанием для повторного проведения УЗИ-исследования брюшной полости и почек, где отмечается деформация желчного пузыря в верхней трети тела и в выходном отделе, расширение и увеличение внутрипечёночных желчных ходов.

Почки без патологии. Также было проведено ЭГДС — в желудке изменений нет. В перстной кишке на стенках много мутной слизи. Хелик тест — положительный, в связи с чем проведена эрадикационная терапия 4-компонентная: омепразол — 14 дней; де-нол, метронидазол, амоксициллин — 7 дней.

Боли в животе сохранялись, носили ежедневный характер, решено было повторить УЗИ брюшной полости, выявлено утолщение стенки желчного пузыря до 4 мм с густым плотным осадком в просвете.

Анализы мочи без отклонений. Последовательно производились исследования для выявления инфекционной и гематологической патологии. Трёхкратное исследование крови на малярию в момент болей в животе и высокого подъёма температуры дало отрицательный результат.

Реакция Райта-Хеддельсона — отрицательная. Реакция агглютинации с эритроцитарными диагностикумами Флекснера-Зонне — отрицательная. При исследовании костного мозга — костный мозг обильно клеточный, что расценено как явление воспалительного процесса. В анализах крови сохраняются анемический синдром, лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. Для исключения онкологического заболевания были проведены: 1.

Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки из селезёночного угла и прямой кишки. Выявлена высокая фиксация кишки в области селезёночного изгиба, провисание поперечно-ободочной кишки, слизистая бледно-розовая, блестящая. Результат биопсии — неспецефическое слабовыраженное воспаление без деструктивных изменений. Ирригография: рентгенологические признаки проктосигмоидита, рефлюкс-илеита.

КТ головного мозга — патологии не выявлено. КТ грудной клетки и брюшной полости — картина гиповаскулярного образования в правой доле печени, множественные периваскулярные очаги по типу гематогенного отсева, образующие скопления с формированием ограниченных инфильтратов размерами от 5 до 15 мм в лёгких, преимущественно в средних и нижних отделах.

Была проконсультирована в НИИ детской онкологии и гематологии Единичные многоядерные опухолевые клетки типа Березовского-Штенберга. В связи с таким заключением девочка была В отделении была произведена трепанобиопсия и повторная биопсия лимфоузла.

Заключение: данных за неопластический лимфопролиферативный процесс нет, изменения носят реактивный характер. Диагноз лимфомы Ходжкина снят, девочка вновь Так как из дополнительного анамнеза выяснилось, что девочка неоднократно отдыхала в деревне у бабушки, где, возможно, имела контакт с бродячими кошками, было проведено исследование на антитела к эхинококку, токсокарам и трихинеллам.

Получен отрицательный результат. Учитывая смешанную инфекцию микоплазменную, Эпштейн-Барр вирусную, хламидийную , взят анализ крови на клеточно-гуморальный иммунитет для исключения системного заболевания, с последующей консультацией иммунолога.

При иммунологическом исследовании выявлен высокий уровень Ig E — норма , в связи с чем была проведена консультация паразитолога. Заключение: данные за паразитарное заболевание нет. Несмотря на проводимое симптоматическое и антибактериальное лечение со сменой препаратов гентамицин, цефтриаксон, амикацин, фортазим, доксициклин, вермокс, декарис, холензим, бактериофаг, мезим форте, карсил, флюконазол, свечи с папаверином, с облепихой положительного эффекта не отмечалось.

В связи с безуспешностью лечения и наличием признаков лимфопролиферативного заболевания по данным клинического и УЗ-исследования было решено провести повторную биопсию шейного лимфатического узла и проконсультировать биоптат в РОНЦ РАМН. На основании цитологического от Больная была переведена в РОНЦ РАМН, где по данным анамнеза заболевания, лабораторных и инструментальных обследований выставлен окончательный диагноз: лимфома Ходжкина, поражение лимфатических узлов средостения, забрюшинных, ворот печени, шейных справа, лёгких с обеих сторон, костей черепа, грудины, грудного и поясничного отделов позвоночника, левой лопатки, правой плечевой кости, левого тазобедренного сустава, костей таза с двух сторон, 4Б стадии, группа высокого риска.

Выписана домой в удовлетворительном состоянии, ремиссии по заболеванию, с последующим полным контрольным обследованием через 2 месяца. Приведённое наблюдение имело ряд особенностей, обусловивших трудность диагностики и запоздалое начало специфической терапии.

Первыми были выявлены увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы — в воротах печени, при последующих УЗ-исследованиях — паракавальные и парапанкреатические. В связи с атипичностью для ЛГМ поражения периферических лимфоузлов и длительной лихорадкой диагностический поиск шёл в направлении инфекционной природы заболевания, тем более что при серологических исследованиях были получены положительные результаты в отношении M.

Там же описаны проливные поты вслед за подъёмами температуры, чего не отмечено за время пребывания в 15 отделении МГДКБ. В ходе диагностического процесса возникала мысль и о паразитарном заболевании. В нашем наблюдении отмечена довольно нередкая и типичная ошибка в диагностике, особенно редких болезней, доверие к заключению специалистов. В результате больная вновь возвращается в терапевтическое отделение.

Только анализ всей информации о больном позволил нам повторно направить больную в РОНЦ РАМН, где она была принята, подтверждён диагноз болезни Ходжкина и проведено стандартное лечение, давшее положительный результат, что является лучшим подтверждением правильности диагноза. Трудный случай диагностики лимфогранулематоза у девочки 10 лет Номер журнала: октябрь Категория : Статьи , Статьи1.

Новости медицины. Ключевые слова кардиология endocrinology surgery онкология гинекология неврология children diabetes mellitus ишемический инсульт терапия gynecology беременность бемипарин treatment эндокринология probiotics пробиотики pediatrics хроническая сердечная недостаточность internal medicine железодефицитная анемия профилактика rehabilitation педиатрия bemiparin инсульт дети pregnancy rheumatology ревматология острый коронарный синдром бронхиальная астма диагностика oncology cardiology neurology артериальная гипертензия arterial hypertension prevention реабилитация случай из практики diagnostics хирургия hypertension сахарный диабет.

Лимфаденопатия

Этот термин является либо рабочим предварительным диагнозом , требующим уточнения при дальнейшем клиническом обследовании, либо ведущим симптомом заболевания. В теле человека насчитывается около лимфатических узлов, однако в норме пальпаторно могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Среди множества клинических классификаций лимфаденопатий наиболее существенным является разделение лимфаденопатий на:. Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локализованным либо генерализованным. Дополнительными симптомами могут быть:. Важным фактором определения причины лимфаденопатии является анамнез.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Регистрация Забыли пароль? Больная К. Врачебные осмотры ограничивались аускультацией легких и измерением АД! В течение последних 3-х месяцев появились боли в верхних отделах живота, в левом подреберье, потливость по ночам. За это время похудела на 15 кг. Состояние средней тяжести.

Клинический случай

Лимфогрануломатоз - это опухолевое заболевание лимфатической системы. Впервые описано Ходжкиным в году. Лимфогрануломатоз ЛГМ может возникнуть в любом возрасте, однако существует два пика этого заболевания: один в возрасте лет гистологический вариант, главным образом, нодулярный склероз [НС], другой - в возрасте 60 лет и старше гистологический вариант в большинстве случаев - лимфоидное истончение[ЛИ]. Заболевание возникает обычно в малочисленных семьях с высоким уровнем жизни и высоким уровнем образования у матери. В России мужчины заболевают несколько чаще. ЛГМ встречается чаще в 3 раза в семьях, где зарегистрированы случаи болезни. Точно неизвестна, однако имеются ассоциации с рядом инфекционных возбудителей и вирусом Эпштейна-Барра. Заболевание сопровождается угнетением клеточного иммунитета. Клетки РБШ - это гигантские клетки с двух и более дольчатым ядром и огромными, эозинофильными, похожими на включение ядрышками. Классические РБШ клетки имеют зеркально симметричные ядра, выглядящие как глаза совы.

Артамонов, Л. Глазунова, Е.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Болезни селезенки, ангина, подготовка к экзаменам без вреда для здоровья

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инструкция к применению. Селезенка

Комментариев: 3

  1. Evgenia:

    тема была про воду, а все комментарии про ошибки автора—у всех уже крышу сносит, а автору спасибо, хотя и так пью воду…

  2. Dov:

    Виктор, всё зависит от того, какой промышленности эта кислота: если пищевой, из концентрированного лимонного сока-тогда “да”. А если химической – синтетические кристаллы-тогда “нет”. Пожалейте ручки своей избранницы, им и так много чего делать приходится. И-с возрастом её мужчины-всё больше и больше…;-)

  3. Met:

    Татьяна, мне вчера в онкодиспансере отказали в КТ гр. отдела позвоночника, который год назад облучали из-за метастаза позвонка… Рентгенологи посчитали, что в этом нет необходимости. Заведующая их поддержала… А 4 года назад вообще был анекдотический случай. Зам. “врача” поликлиники требовал у меня документ от главврача онкодиспансера, что после химии мне действительно нужен противорвотный препарат, который входит в число бесплатно выдаваемых. Я не злопамятная, но всей души желаю ему пройти 6-месячный курс химии без этого лекарства!