Количество сегментов в шейном отделе спинного мозга

Спинной мозг имеет 31—32 пары передних и столько же пар задних корешков. Ее форма варьирует на разных уровнях спинного мозга. Оно образует передние, задние и латеральные канатики столбы спинного мозга, состоящие из нервных волокон, формирующих восходящие афферентные и нисходящие эфферентные проводящие пути см.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спинной мозг

Спинной мозг имеет 31—32 пары передних и столько же пар задних корешков. Ее форма варьирует на разных уровнях спинного мозга. Оно образует передние, задние и латеральные канатики столбы спинного мозга, состоящие из нервных волокон, формирующих восходящие афферентные и нисходящие эфферентные проводящие пути см.

В предыдущих главах см. В этой главе уделено внимание главным образом частным вопросам морфологии, функции и некоторым формам поражения спинного мозга и спинномозговых нервов. Спинной мозг имеет многочисленные взаимные связи с головным мозгом.

Оба этих отдела ЦНС в норме функционируют как единое целое. Серое вещество спинного мозга фрагментируется на сегменты. Сегментом является фрагмент спинного мозга, анатомически и функционально связанный с одной парой спинномозговых нервов. Их аксоны заканчиваются в сером веществе тех же или близко расположенных спиналь-ных сегментов. Аксоны их покидают спинной мозг в составе передних корешков. На интрафузальных волокнах заканчиваются аксоны гамма-мотонейронов, влияющих на степень их напряжения.

Конечные ветви этого аксона непосредственно или через вставочные нейроны достигают альфа-мотонейрона, оказывая на него возбуждающее или тормозное влияние. Они обеспечивают главным образом иннервацию мышц верхних и нижних конечностей. Возможность поражения части двигательных единиц, входящих в состав мышечного пула, является причиной частичного поражения иннервируемой им мышцы, как это бывает, например, при эпидемическом полиомиелите.

Распространенное поражение периферических мотонейронов характерно для спинальных амиотрофий, относящихся к наследственным формам нервно-мышечной патологии.

Серое вещество является также местом преимущественного формирования интрамедуллярных опухолей, растущих из его глиальных элементов. В дебюте опухоли могут проявиться симптомами поражения определенных сегментов спинного мозга, но в последующем в процесс вовлекаются медиальные отделы прилежащих канатиков спинного мозга. Со временем на уровне расположения интрамедуллярной опухоли может развиться клиническая картина поражения всего поперечника спинного мозга.

Признаки сочетанного поражения периферических мотонейронов и корти-ко-спинальных проводящих путей характерны для бокового амиотрофическо-го склероза синдром БАС. Теперь можно дополнить и обобщить изложенные там сведения. Эндогенные волокна могут быть короткими и длинными. Они могут быть афферентными и эфферентными. Афферентные экзогенные волокна составляют тонкий и клиновидный пучки, формирующие задние канатики.

Из экзогенных волокон состоят также относящиеся к экстрапирамидной системе красноядерно-спинномозговой, преддверно-спин-номозговой, оливо-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой, вестибу-ло-спинномозговой, ретикуло-спинномозговой проводящие пути.

В результате возникают сенситивная атаксия и афферентный парез, при этом характерны также гипотония мышц и сухожильная гипорефлексия или арефлексия. Боковые канатики funiculus lateralis состоят из восходящих и нисходящих путей. Дорсолатеральный отдел бокового канатика занимает задний спино-мозжечковый путь Флексига tractus spinocerebellaris dorsalis. В вентролате-ральном отделе находится передний спиномозжечковый путь Говерса tractus spinocerebellaris ventralis. Кроме того, в боковом канатике проходят спинно-ретикулярный путь, покрышечно-спинномозговой путь, оливоспинномозговой путь, а вблизи серого вещества рассеяны вегетативные волокна.

Проводящие пути на поперечном срезе верхнегрудного отдела спинного мозга. Позади них проходит медиальный продольный пучок fasciculis longitudinalis medialis , несущий импульсы от ряда клеточных образований покрышки ствола. На уровне зоны ишемии развивается вялый паралич мышц, ниже этого уровня — спастический. Характерны также расстройство болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу и нарушение функции тазовых органов.

Проприоцептивная и тактильная чувствительность при этом сохраняется. Этот синдром описал в г. Преображенский Как уже отмечалось см. Некоторые общие вопросы клинических проявлений при поражении периферической нервной системы.

Синдромы поражения периферической нервной системы складываются из периферических парезов или параличей и различных по характеру и степени выраженности расстройств поверхностной и глубокой чувствительности, при этом следует отметить значительную частоту болевого синдрома.

В зоне, иннервируемой пораженным нервом, могут быть нарушения чувствительности и вегетативно-трофические расстройства, проявляющиеся дистальнее уровня поражения нервного ствола и в зоне, ин-нервируемой его ветвями, отходящими ниже места расположения основного патологического процесса.

В таких случаях можно говорить о двигательной, чувствительной или вегетативной невропатии. Это обусловлено тем, что некоторые мышцы иннерви-руются двумя нервами.

Анастомозы между нервами в какой-то степени могут способствовать восстановлению нарушенных двигательных функций. Например, расстройство функции отводящей плечо дельтовидной мышцы отчасти компенсируют грудные, подлопаточная и трапециевидная мышцы. Ограничение активных и пассивных движений может быть следствием сформировавшихся контрактур, в частности контрактур мышц-антагонистов пораженной мышцы. Надо иметь в виду, что каждому периферическому нерву соответствует определенная зона иннервации на коже, отраженная на существующих схемах рис.

Импульсы разных видов чувствительности проходят по различным нервным волокнам, идущим в составе периферического нерва. Импульсы болевой и температурной чувствительности передаются по тонким миелиновым или безмиелиновым волокнам А-гамма-волокна или С-волокна. Импульсы проприоцептивной и вибрационной чувствительности проводятся по толстым миелиновым волокнам.

Аксоны этих первых чувствительных нейронов входят в спинной мозг в месте расположения задней боковой борозды. Передние корешки выходят из спинного мозга через переднюю боковую борозду. Следуя от спинного мозга к одноименным межпозвонковым отверстиям в субарахноидальном пространстве, все корешки спинномозговых нервов, кроме шейных, спускаются вниз на то или иное расстояние. Поражение передних корешков ведет к возникновению периферического пареза или паралича мышечных волокон, входящих в состав соответствующих миотомов.

Раздражение задних корешков, обусловленное той или иной причиной дискогенный радикулит при остеохондрозе позвоночника, невринома заднего корешка и пр. Проверяется он у больного, который лежит на спине с выпрямленными ногами. При патологии задних корешков спинномозговых нервов у больного возникают боли в области проекции пораженных корешков. Деструктивные изменения в задних корешках ведут к расстройству чувствительности в одноименных этим корешкам дерматомах и может обусловить выпадение рефлексов, дуги которых оказались прерваны.

Спинномозговые нервы рис. Окружающая их соединительная ткань эпиневрий связана с надкостницей, что делает их мобильность весьма ограниченной. Поперечный срез спинного мозга, формирование спинномозгового нерва и его ветвей. Различают сплетения шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, срамное и копчиковое. Нервные сплетения и выходящие из них периферические нервы имеют свои анатомические и функциональные особенности, а поражение их ведет к имеющей определенную специфику неврологической симптоматике.

Приступы боли могут провоцироваться при движениях головой, в связи с этим больные обычно фиксируют голову, слегка наклонив ее в сторону поражения вбок и назад. Иногда отмечается гипо- или гиперестезия кожи затылка, при этом можно наблюдать вынужденную из-за болей позу головы — голова неподвижна и слегка наклонена назад и в сторону патологического процесса. Диафрагмальный нерв п. Малый затылочный нерв п. Образуется за счет волокон передних ветвей шейных С2—С3 спинномозговых нервов, выходит из-под заднего края фудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне ее верхней трети и проникает в кожу наружной части затылочной области и сосцевидного отростка.

Большой ушной нерв п. Кожный шейный нерв п. Надключичные нервы пп. При тоническом напряжении шейных мышц голова наклоняется назад и в пораженную сторону, при двусторонней судороге голова откидывается назад, что создает впечатление ригидности затылочных мышц. При двустороннем параличе шейных мышц голова бессильно свисает вперед, как это бывает в некоторых случаях миастении, полиомиелита или клещевого энце-фалита.

Изолированное поражение шейного сплетения может быть обусловлено травмой или опухолью на верхнешейном уровне. Нервы шеи. Нервы плечевого пояса. Нервы плечевого пояса начинаются от надключичной части плечевого сплетения и являются по функции в основном двигательными. Подключичный нерв п. Передние грудные нервы пп. Сокращение первой из них вызывает приведение и вращение плеча внутрь, сокращение второй — смещение лопатки вперед и вниз.

Надлопаточный нерв п. Чувствительные ветви этого нерва иннервируют плечевой сустав. Подлопаточные нервы пп. Последняя из них содействует поднятию руки выше горизонтального уровня.

При движениях в плечевом суставе характерна крыловидность лопатки на стороне поражения. Грудоспинной нерв п. Нервы руки. Из заднего продольного пучка формируются подкрыльцовый и лучевой нервы, из наружного вторичного пучка — кожно-мышечный нерв и наружная ножка срединного нерва; из вторичного внутреннего пучка — локтевой нерв, внутренняя ножка срединного нерва и медиальные кожные нервы плеча и предплечья.

Подмышечный нерв п. Лучевой нерв п. Характерным признаком поражения лучевого нерва является свисающая кисть, находящаяся в положении пронации рис. Нередко причиной поражения лучевого нерва оказываются также инфекции или интоксикации, в том числе хроническая интоксикация алкоголем. Мышечно-кожный нерв п. При поражении мышечно-кожного нерва нарушается сгибание предплечья.

Характерно также выпадение сухожильного рефлекса с двуглавой мышцы плеча, поднятие плеча кпереди. Расстройство чувствительности может быть выявлено на наружной стороне предплечья рис.

Срединный нерв п. На уровне плеча срединный нерв ветвей не дает. Большой палец в таких случаях оказывается в одной плоскости с остальными.

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Сила, действующая на подшипник качения 1 ставка. Какое возвействие мог оказать звуку воздух: переломить, отражать, диспергировать и еще какие? Или всех их можно объединить?

Спинной мозг является наиболее древним отделом мозга позвоночных. У низших животных он более развит по сравнению с головным мозгом. По мере прогрессивного развития центральной части нервной системы соотношение между величиной спинного и головного мозга изменялось в пользу последнего. Масса спинного мозга в процентах к массе головного составляет у черепахи , у лягушки - 45, у крысы - 36, у собаки - 18, у макаки - 12, у человека - только 2. В строении спинного мозга наиболее отчетливо проявляются общие закономерности конструкции центральной части нервной системы. Спинной мозг находится в позвоночном канале и представляет собой неправильно цилиндрической формы тело длиной у мужчин около 45 см, у женщин - в среднем см.

Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекреста пирамидных волокон хотя эта граница весьма условна. Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом лат. Спинной мозг защищён мягкой , паутинной и твёрдой мозговой оболочкой. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жировой тканью и венозной сетью. Спинной мозг лат. Он обеспечивает связи головного мозга с периферией и осуществляет сегментарную рефлекторную деятельность [2]. Залегает спинной мозг в позвоночном канале от верхнего края I шейного позвонка до I или верхнего края II поясничного позвонка, повторяя направление кривизны соответствующих частей позвоночного столба. Спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый мозг у места выхода первого шейного спинномозгового нерва.

.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. imag23:

    Печень точно не скажет спасибо, а вот поджелудочной это точно не понравится! Чего только не напишут!