Как действуют желчегонные препараты

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Желчегонные препараты широко используются во врачебной практике. При назначении желчегонного средства необходимо иметь четкие представления:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (473) 2013 (тематический номер)

Желчегонные средства — группа препаратов, предназначенных для улучшения вывода желчи. Эти лекарственные препараты назначаются при многих заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. От правильного подбора подобных препаратов зависит успешность лечения заболеваний ЖКТ. Желчь по-латински bilis — генерируемая гепатоцитами биологическая жидкость, состоящая в основном из желчных кислот.

Холегенез — непрерывный процесс, поэтому жидкость, генерируемая гепатоцитами, нуждается в резервуаре для хранения ее излишков. Из печени по протокам она поступает в желчный пузырь, где накапливается и становится более густой в раз , благодаря удалению воды которая всасывается в слизистую оболочку желчного пузыря , а затем поступает в двенадцатиперстную кишку. В месте, где желчный проток соединяется с двенадцатиперстной кишкой, находится сфинктер Одди, который регулирует поступление в кишечник содержимого пузыря.

Сокращение мышц пузыря происходит одновременно с расслаблением мышц сфинктера Одди. Механизм движения желчи имеет рефлекторную основу. Главный фермент, ответственный за ее выделение — холецистокинин. Он вырабатывается в двенадцатиперстной кишке, когда та заполняется. При этом открываются желчные протоки, и жидкость поступает в кишечник.

Всего в сутки печень производит около литра желчи. Большая часть этой жидкости впитывается слизистой кишечника. Однако некоторая ее часть выводится с экскрементами. Перемещение желчи по протокам происходит благодаря сокращению их стенок и стенок желчного пузыря. Если ее перемещения по какой-то причине не наблюдается, то речь идет о застое желчи холестазе.

При этом желчный пузырь переполняется. Застойные явления могут происходить по разным причинам:. Способствуют холестазу также гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, лишний вес, тяжелые физические нагрузки.

В любом случае холестаз может проявляться болями по типу колики. Также возможны тяжесть в правой части живота, области подреберья, тошнота, метеоризм, диспепсия, горечь во рту, желтуха, общая усталость и повышенное потоотделение, кожный зуд, налет на языке, обесцвечивание экскрементов.

Все эти симптомы, если они присутствуют длительное время, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Однако больной не всегда способен связать эти симптомы с холестазом. В результате хронического холестаза также может возникнуть воспаление желчного пузыря холецистит или воспаление пузыря, сопровождающееся образованием в нем камней калькулезный холецистит. Образование камней провоцируется уменьшением концентрации желчных кислот, а также повышением концентрации холестерина.

Беременность способствует развитию холестаза. Лечение этой патологии в период вынашивания ребенка необходимо проводить только под наблюдением врача, чтобы избежать опасных осложнений.

Наиболее безопасны для беременной такие лекарственные средства, как Аллохол, сорбит, ксилит, настой валерианы, Холензим. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо пройти диагностику. Ведь боли или тяжесть в правом подреберье могут вызываться различными причинами.

При помощи методики УЗИ можно выявить наличие камней или воспаления в желчном пузыре. Также для диагностики природы патологических процессов в билиарной системе делаются анализы на концентрацию желчных кислот, билирубина, ферментов АЛТ, АСТ. Холестаз обычно лечится консервативно, при помощи лекарственных средств.

Госпитализация может быть необходима при желчных камнях, длительном течении патологии. Желчегонные средства при застое желчи:. Желчегонные средства могут содержать натуральные компоненты или синтетические вещества. Есть также лекарства с комбинированным составом. Желчегонные препараты при застое желчи обычно необходимо принимать длительное время. Не стоит ожидать быстрого эффекта и улучшения состояния за несколько часов. Признаки облегчения могут появиться спустя несколько недель после начала приема средств.

Эти признаки включают:. Важный метод лечения застойных состояний в желчной системе, помимо приема лекарств, — высокая физическая активность. Эффективны при заболевании поездки на велосипеде, занятия плаванием, аэробикой, а также простые прогулки на свежем воздухе в течение не менее 40 минут ежедневно. Существует несколько типов препаратов, отличающихся по механизму действия. Назначение врачом определенного типа препаратов предполагает знание точных причин холестаза.

В противном случае выбранное средство может не принести никакой пользы или даже навредить. Например, если принимать холеретические средства, стимулирующие холегенез, при перегибе желчного пузыря или при его пониженном тонусе, то это приведет не к увеличению поступления жидкости в кишечник, а только к переполнению пузыря и в результате — к сильнейшим коликам.

Поэтому ни в коем случае нельзя назначать себе терапию самостоятельно. Необходимо пройти обследование гепатобилиарной системы при помощи УЗИ. Основной класс препаратов — холеретики, увеличивающие объем желчи.

Также есть средства, стимулирующие ее пассаж при гипотонической дискинезии желчевыводящих путей холекинетики. Деление препаратов на холекинетики и холеретики во многом условно, так как многие средства обладают одновременно двумя свойствами. Применяются при застое желчи также препараты, уменьшающие спазмы стенок желчевыводящих путей и пузыря дротаверин, атропин, папаверин, Бесалол, Белалгин. Механизм действия некоторых лекарств основан на стимуляции выработки желчных кислот.

Такие лекарства называются истинными холеретиками. Существуют также гидрохолеретики, которые разбавляют содержимое желчного пузыря водой, увеличивая тем самым его объем. К таким средствам относят некоторые виды минеральных вод. Холеретики могут содержать натуральные или синтетические компоненты. Одно из самых старых и проверенных лекарств, не потерявшее своей актуальности и сейчас. Это комбинированное средство, таблетки которого содержат:. Действие Аллохола положительно сказывается на желчном пузыре.

Аллохол не только усиливает желчевыделение, но и способствует улучшению перистальтики кишечника, обладает сорбционным действием, уменьшает брожение в ЖКТ. Обычная доза Аллохола — 2 таблетки после еды. Кратность приема в сутки — не более 4 раз. Курс лечения — месяц. Перерыв между периодами приема — не менее 2 месяцев.

Противопоказания: механическая желтуха, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь в острой стадии, острый и подострый гепатит. Таблетки Одестон входят в группу синтетических средств-холеретиков. В их состав включен гимекромон. Гимекромон также обладает спазмолитическими свойствами. Средство отпускается без рецепта. Противопоказания: болезнь Крона, язва желудка, закупорка желчевыводящих путей, почечная недостаточность, лактация. Препараты данной группы препятствуют образованию камней, а также обеспечивают растворение небольших камней.

К холелитолитикам относятся медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты:. Также они улучшают состав желчи, снижают содержание в ней холестерина, способствуют выведению токсических веществ. Показаны препараты этого типа также после удаления пузыря. Выпускаются холелитолитики в виде капсул.

К холикинетикам относятся препараты, улучшающие сокращение стенок желчевыводящих путей и пузыря. При этом холекинетики способствуют расслаблению сфинктера Одди.

Применяются при атонии стенок пузыря, ДЖВП по гипотоническому типу и прочих патологиях билиарной системы. К холиекинетикам относятся сульфат магния, сорбит, ксилит. Холикинетики на растительной основе:. Обладает холекинетическим и спазмолитическим действием, слабительным и гипотоническим эффектами. Магнезия легко растворяется в воде, имеет солено-горький вкус. Показания к приему магнезии — холецистит и холангит, ДЖВП по гипотоническому типу, потребность в очищении кишечника. Рекомендуется растворить один пакетик 25 г в стакане теплой воды и выпивать его 3 раза в день в промежутках между приемами пищи.

Противопоказания: диарея, почечная недостаточность, гипотония, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, беременность, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчевыводящих путей. Сорбит сорбитол — многоатомный спирт, обладающий эффективным холеретическим, холикинетическим, детоксикационным и слабительным действием. Принимать сорбитол необходимо дважды в день за 10 минут до еды. Для этого 5 г порошка сорбитола растворяют в половине стакана теплой воды.

Курс лечения этим средством — 1 месяц. Противопоказания: обострения заболеваний ЖКТ, диарея, синдром раздраженного кишечника, ожирение. Сходным с сорбитолом действием обладают ксилит, маннитол.

При болях, вызванных холестазом, эффективны спазмолитики. Они применяются при дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу. Спазмолитики расслабляют мускулатуру желчевыводящих путей и этим нормализуют прохождение по ним жидкости.

Спазмолитики также назначаются при желчнокаменной болезни, панкреатите. В последнем случае спазмолитики препятствуют чрезмерному выбросу содержимого пузыря, поскольку это, в свою очередь, провоцирует усиленную выработку ферментов поджелудочной железы, что при ее воспалении нежелательно.

Механизмы желчеобразованияи желчегонные препараты

К желчегонным относятся лекарственные средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Однако не всегда тот или иной препарат можно отнести к определенной группе желчегонных медикаментов, так как эффект многих из них оказывается сложным, комбинированным, обеспечивающим как усиление образования желчи, так и стимуляцию ее эвакуации из желчных путей. Поэтому можно говорить о группе желчегонных лекарственных средств смешанного действия. Основным физиологическим стимулятором секреции желчи выступает холецистокинин — полипептид, секретируемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, который в качестве препарата для регулярного приема не используется.

Желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре

Препараты подгрупп исключены. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4—10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин панкреозимин , который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря.

Аллохол: 50 лет успешного применения

Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Полунина Т. При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Наталья Садыкова

Желчегонные препараты применяются в комбинированной терапии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как дискинезия желчевыводящих путей , холециститы , холангиты и др. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Пищеварение является целостным процессом, но оно разделено на такие части, которые кажутся противоположными и несовместимыми.

Register Forgot your password?

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Гид по подбору желчегонных препаратов — холеретики и холекинетики, разница механизмов их действия и вопросы покупателю, позволяющие избежать неприятностей.

Комментариев: 2

  1. назым:

    Выпила легко Мовипреп. Первый литр выпила с 5 до 6 вечера, через трубочку пила, разделила на 4 приёма литр в течении часа, легко выпила. Вкус как у порошка от простуды с цытрусовым вкусом. Солено-сладкий вкус. Ничего супер противного нет. Действие у меня началось после второго стакана, очень быстро. Набегами пила остальное из туалета выбегу и допиваю стакан. Без болезненно все прошло, но в туалете сидеть пришлось долго. Второй приём проходит так же быстро выпила в течении часа через каждые 15 минут по стакану и все ок! 2ой литр пила уже с сабсимплексом. ЛЕГКО все пьется, конечно все люди разные и переносят по разному, но моё мнение выпить это реально ничего страшного и сверх противного нет! Рекомендую Главное настрой, как настроить себя так все и будет.

  2. ale1284:

    ruslan-vologda, Да никуда ты не пойдёшь, а будешь сидеть на карточках и пахать на батратчине и помалкивать, ведь сейчас сидишь и молчишь? нуц и дальше будешь молчать и делать то что скажут)))