2 лоханки в почке

Гидронефроз — это прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек, возникающее вследствие наличия препятствия току мочи в области прилоханочного отдела мочеточника, что приводит к истончению и атрофии паренхимы почки с последующей потерей функции. В нашем отделении ежегодно получают помощь до 50 детей с Гидронерозом в возрасте от 1 мес до 17 лет. Основной причиной гидронефроза у детей первого года жизни является аплазия или гипоплазия недоразвитие мышечного слоя мочеточника в пиелоутральном сегменте. Так же причиной может быть стеноз сужение мочеточника в месте отхождения его от лоханки или дистопия высокое отхождение мочеточника от лоханки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

4.3. Аномалии почечных лоханок и мочеточников

Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки — врожденное или преобретенное заболевание почек, проявляющееся расширением почечной лоханки и чашечек, как правило, вызвана препятствиями на пути свободного оттока мочи из почки, что приводит к прогрессивной атрофии гибели почек. Причиной гидронефроза являются препятствия и сужения на любом уровне мочевыделительной системы — от лоханки почки до наружного отверстия уретры.

Гидронефротически измененная удаленная почка. Ятрогенные осложнения различных хирургических вмешательств Диагностика: УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, простаты Обзорная и внутривенная урография Мультиспиральная компьютерная томография с 3D реконструкцией Динамическая нефросцинтиграфия изотопное исследования почек Двусторонний гидронефроз без лечения имеет неблагоприятный прогноз.

При врожденных или приобретенных сужениях мочеточника или лоханочно-мочеточникового соустья выполняются различные операции:. Эндоурологические операции: Эндопиелотомия: Рассечение суженного лоханочно-мочеточникового сегмента специальным эндоскопическим скальпелем под визуальным контролем. Операция чаще выполняется через специально созданный пункционный ход через поясницу к лоханке почки. Этапы операции аналогичны перкутанной нефролитотомии, в связи с этим данная операция часто выполняется при сочетании стриктур ЛМС и камней почек.

Это наименее инвазивная и легче всего переносимое вмешательство, но подходит далеко не всем пациентам. Основные показания — стадии гидронефроза, сужения не более 1 см. Данная методика демонстрирует хорошие результаты.

Завершается операция установкой специального мочеточникового стента с расширяющей манжетой, располагающейся в зоне рассечения т. Эндоуретеротомия, баллонное бужирование мочеоточника и лазерное рассечение стриктур мочеточника. Методика легко переносится пациентами, так как не требует никаких дополнительных разрезов или проколов — все манипуляции выполняются трансуретрально, то есть через наружное отверстие уретры.

Специальным инструментом — уретероскопом, который бывает гибким и жестким удается эндоскопически приблизиться к зоне сужения. Далее выполняется либо расширение этой зоны с помощью баллонного катетера, либо рассекается стенка эндоскопическим скальпелем холодное рассечение или лазерным зондом.

Операция завершается установкой эндоуретеротомического стента. Лапароскопичекие операции на зоне лоханочно-мочеточникового сегмента. Лапароскопические операции выполняются через брюшную полость, но вместо большого традиционного разреза производится несколько проколов диаметром 1 см, через который вводится видеокамера и инструменты.

Операция является аналогом открытого вмешательства, но имеет немало преимуществ:. Суть операции заключается в иссечении суженного участка и наложении анастамоза между здоровыми частями мочеточника и лоханки. При наличии добавочного сосуда, производится перемещение мочеточника перед лоханкой. Операция требуется не во всех случаях. Определение тактики возможно после оценки всех данных обследований. О центре. Руководство Наши партнёры Отзывы Наши награды Новости.

Сми о нас Лицензии 3D тур Интерактивная карта подразделений История. Сми о нас. Консультации по сложным диагнозам Вакансии Информация для специалистов Клинические исследования. Консультации по сложным диагнозам Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям. Информация для специалистов Стандарты и порядки оказания медицинской помощи.

В помощь авторам научных публикаций Дополнительное профессиональное образование Научная медиатека Этический комитет. Этический комитет Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний. Научная медиатека Статьи и презентации. Нормативная база Противодействие коррупции Закупки. Документы Медицинские работники Вышестоящие органы. Хирургия Онкология Нейрохирургия Радиология и Лучевая терапия Гинекология и новые репродуктивные технологии Травматология и Ортопедия Кардиология Неврология Лазерная хирургия Урология, андрология и микрохирургия Пластическая хирургия Маммология Литотрипсия Служба психологической поддержки ЭКО Снижение веса Барокамера Эндоваскулярная хирургия Аденома простаты Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки Кисты почек Коралловидные камни почек Мочекаменная болезнь Мочеточниковые стенды Рак мочевого пузыря Рак почки Рак предстательной железы Чрескожная пункционная нефростомия Дистанционная литотрипсия.

Признаки и симптомы гидронефроза зависят от характера препятствия - острой или хронической, частичная или полная, односторонняя или двусторонняя. Односторонний гидронефроз может протекать без каких-либо симптомов, в то время при острой полном блоке почки может возникнуть сильная боль в пояснице.

Анализ мочи могут показывать повышенных рН за счет вторичного разрушения нефронов в почке. Болевые рецепторы почки локализуются в капсуле оболочке почки и реагируют на растяжение капсулы. Поэтому, симптомы гидронефроза не зависят от того, где находится препятствие и проявляются болями в пояснице или в боку.

Увеличенные почки нередко можно пропальпировать. Причины гидронефроза:. Сдавление и прорастание мочеточников опухолями других локализаций Гематологические лимфомы, лимфаденопатии. Главной целью лечения гидронефроза является обеспечение нормализации оттока мочи из почки путем устранения препятствий и дренирование мочи, накопившейся за время обструкции.

Таким образом, конкретные задачи лечения зависят от того, где находится препятствие, и является ли оно острым или хроническим. Препятствие в виде камня устраняется путем выполнения эндоскопических операций — контактной уретеролитотрипсии, чрекожной нефролитотомии или дистанционной литотрипсии.

Острая обструкция верхних мочевых путей, особенно осложненная острым воспалением почки обычно лечится путем введения нефростомической трубки ЧПНС или установки мочеточникового стента, что обеспечивает дренирование почки, устраненние воспаления и нормализация функции почки.

Вторым этапом выполняется операция, направленная на устранение препятствия и восстановление нормального оттока мочи. Обструкция нижних мочевых путей, приведшее к гидронефрозу например, сдавление уретры аденомой предстательной железы , как правило, устраняется путем установки мочевого катетера или установки надлобкового катетера цистостомы. Вторым этапом выполняется устранение причины нарушения оттока мочи — удаление аденомы простаты путем трансуретральной резекции ТУР простаты или лазерное удаление аденомы лазерная вапоризация аденомы простаты.

Стриктуры ЛМС и мочеточника могут быть врожденными и приобретенными. Также к врожденным аномалиям, нередко приводящим к гидронефрозу, относится так называемый конфликтный или перекрестный добавочный сосуд почки. Причинами приобретенных стриктур могут быть — мочекаменная болезнь, острые и хронические воспаления верхних мочевых путей, туберкулез мочеполовой системы, а также нередко такие стриктуры возникают как осложнение ранее перенесенных урологических, гинекологических или хирургических операций.

Даю согласие на обработку моих данных. Рассказать в соцсетях:. Задать вопрос. Схема проезда. Материалы, размещенные на данном сайте, носят исключительно информационный характер. Указанные на сайте цены, сроки и иные условия не являются публичной офертой. За подробной информацией просьба обращаться по телефону: 8

Гидронефроз

Актуальность проблемы врожденных аномалий и пороков развития мочевой системы МС сохраняется на протяжении многих лет в связи с их высокой распространённостью. Пороки и аномалии развития мочевой системы могут формироваться в любой фазе развития при воздействии неблагоприятных факторов. Чем раньше подействовал фактор, тем грубее порок: от двухсторонней агенезии почек, несовместимой с жизнью если неблагоприятное воздействие произошло на 3—5 неделе до медуллярной кистозной болезни и аномалий чашечно-лоханочной системы, формирующихся на последних неделях внутриутробного развития. Пороки мочевой системы, формирующиеся в процессе эмбриогенеза, проявляются аномалиями расположения, взаимоотношения, формы, количества, аномалиями почечной паренхимы, чашечно-лоханочной системы и сосудов. Аномалии расположения: торакальная, поясничная, подвздошная тазовая дистопия одной или обеих почек.

Что такое гидронефроз?

Пиело-уретеропластика — это хирургическая реконструкция в месте перехода лоханки в мочеточник. Почти во всех случаях цель операции - это ликвидация обструкции сужения лоханочно-мочеточникого сегмента. Блокада в месте соединения почечной лоханки с мочеточником препятствует нормальному отхождению мочи из почки. Это сужение вызывает расширение почки или гидронефроз, что ухудшает функцию почки. Диагноз устанавливается с помощью УЗИ, радиоизотопной ренографии, экскреторной урографии. К сожалению, мы не знаем точной причины. Есть экспериментальные и клинические данные, свидетельствующие о том, что в месте перехода почечной лоханки в мочеточник нормальная ткань замещается соединительной тканью, в результате чего мочеточник перестает нормально сокращаться.

Операция при гидронефрозе (обструкции пиело-уретерального сегмента)

Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки — врожденное или преобретенное заболевание почек, проявляющееся расширением почечной лоханки и чашечек, как правило, вызвана препятствиями на пути свободного оттока мочи из почки, что приводит к прогрессивной атрофии гибели почек. Причиной гидронефроза являются препятствия и сужения на любом уровне мочевыделительной системы — от лоханки почки до наружного отверстия уретры. Гидронефротически измененная удаленная почка. Ятрогенные осложнения различных хирургических вмешательств Диагностика: УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, простаты Обзорная и внутривенная урография Мультиспиральная компьютерная томография с 3D реконструкцией Динамическая нефросцинтиграфия изотопное исследования почек Двусторонний гидронефроз без лечения имеет неблагоприятный прогноз. При врожденных или приобретенных сужениях мочеточника или лоханочно-мочеточникового соустья выполняются различные операции:. Эндоурологические операции: Эндопиелотомия: Рассечение суженного лоханочно-мочеточникового сегмента специальным эндоскопическим скальпелем под визуальным контролем. Операция чаще выполняется через специально созданный пункционный ход через поясницу к лоханке почки. Этапы операции аналогичны перкутанной нефролитотомии, в связи с этим данная операция часто выполняется при сочетании стриктур ЛМС и камней почек.

Удвоение почечной лоханки и мочеточника - часто встречающийся вид аномалии. Удвоение может быть полным и неполным.

Гидронефроз почек — заболевание, при котором происходит постепенное расширение чашечно-лоханочного комплекса, связанное с нарушением оттока мочи. При отсутствии лечения это приводит к сдавлению ткани почки и ухудшению ее функций, что негативно сказывается на здоровье человека. Возникнуть гидронефроз может в любом возрасте, начиная от периода новорожденности и заканчивая глубокой старостью, но чаще всего этому заболеванию подвержены молодые люди 25 — 35 лет. Женщины болеют чаще мужчин. В нормальных условиях, почка в течение дня пропускает через себя огромный объем крови и фильтрует ее, обеспечивая выведение из организма шлаков, пришедших извне или же образовавшихся в процессе обмена веществ. Моча из почки поступает в чашечно-лоханочную систему — совокупность небольших расширений в самой верхней части мочеточника.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Основным признаком является расширение почечной лоханки — места, где скапливается моча после её производства [5]. В результате гидронефроза накопление мочи в одной или обеих почках может приводить к опуханию почек и увеличению их размера [6]. Наряду с пиелоэктазией почек врождённый гидронефроз часто обнаруживается при ультразвуковом обследовании плода [4] во время пренатальных скринингов. Как врождённый, так и приобретённый гидронефроз может быть асептическим или инфицированным. Клинически гидронефроз проявляется болями в животе , вторичным пиелонефритом и опухолевидным образованием в брюшной полости, обнаруживаемым при пальпации живота. У детей раннего возраста на первый план выступают увеличение живота, диспепсия , рвота , беспокойство и признаки инфекции мочевыводящих путей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 03 Расширение лоханки

Комментариев: 1

  1. Vakhid:

    Просто нужно вести ЗОЖ- больше двигаться, летом на велосипеде, зимой на лыжах, питаться по сезонам года, соблюдать православные посты по мере возможности, в течении дня ежедневно выпивать не менее 2-х литров воды, спать не менее 8 часов, соблюдать ЗАПОВЕДИ БОЖИИ (Моисеевы). Спасибо!